Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов

Поведенческое направление в психотерапии. Поведенческое направление в психотерапии основано на психологии бихевиоризма и употребляет принципы научения для конфигурации когнитивных, чувственных и поведенческих структур. Поведенческая психотерапия включает широкий круг способов. Развитие методических подходов в Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов рамках этого направления отражает эволюцию целей поведенческой психотерапии от наружного к внутреннему научению: от способов, направленных на изменение открытых форм поведения, конкретно наблюдаемых поведенческих реакций (основанных, в большей степени, на традиционном и оперантном обусловливании Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов) до способов, направленных на изменение более глубочайших, закрытых психических образований (основанных на теориях общественного научения, моделирования и когнитивных подходах).

Теоретической основой поведенческой психотерапии является психология бихевиоризма.

Бихевиоризм. Это направление в Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов психологии сформировалось сначала XX века. Основателем бихевиоризма является Уотсон, который ввел этот термин и опубликовал его первую программку. Существенное воздействие на формирование бихевиоризма оказали также опыты Торндайка, заложившие базу для его появления, также труды Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов Павлова и Бехтерева. Методологическими предпосылками бихевиоризма явились принципы философии позитивизма, в согласовании с которыми наука должна обрисовывать только феномены, доступные конкретному наблюдению. Бихевиоризм почти во всем развивался в качестве кандидатуры интроспективной Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов психологии и исключил из области собственного рассмотрения все психические феномены, не подлежащие серьезному научному исследованию, фиксации и измерению. Исходя из убеждений представителей бихевиоризма, психология должна была стать наукой о поведении, так как Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов поведение является единственной психической реальностью, доступной конкретному наблюдению и обладающей параметрами, которые можно конкретно измерить и на которые можно повлиять и, как следует, учить так же, как это принято в естественных науках. Ортодоксальный Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов бихевиоризм на самом деле отождествляет психику и поведение. Поведение понимается при всем этом как совокупа реакций организма на воздействия наружной среды, на набор закрепляемых стимулов. Человек рассматривается как носитель определенных Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов форм поведения, формирующихся по принципу «стимул — реакция». При всем этом поведение человека, так же как и поведение животного, описывается жесткой схемой «стимул — реакция» (S—R), что рассматривается в качестве основной единицы поведения. Все внутренние Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов психические звенья, все психические феномены, опосредующие ответные реакции человека, сторонниками ортодоксального бихевиоризма на самом деле игнорировались как конкретно не наблюдаемые. Таким макаром, конкретный бихевиоризм ограничивался схемой «стимул — реакция». Но Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов в предстоящем бихевиоризм обращается и к опосредующим процессам. Возникает понятие промежных переменных — процессов, опосредующих воздействие наружных раздражителей на поведение человека. Усложнение классической бихевиористской схемы «стимул — реакция» за счет введения промежных (интервенирующих, медиаторных) переменных Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов знаменует переход к необихевиоризму, который связан с именами Толмена и Халла. Основная формула бихевиоризма трансформируется в формулу «стимул — промежные переменные — реакция» (S—r-s—R). В согласовании с этим стимулы стали обозначаться как Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов независящие переменные, а реакции — как зависимые. Промежные переменные (медиаторы, посредники, интервенирующие переменные) — это те психические образования, которые опосредуют реакции организма на те либо другие стимулы. Под промежными переменными понимают сначала совокупа познавательных Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов и побудительных причин, действующих меж стимулами и ответным поведением. В текущее время понятие промежных переменных понимается обширно и включает непростой комплекс различных психических феноменов. В качестве промежных переменных рассматриваются внимание, представления, склонности, мотивы Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, установки, дела и даже сознание. Исследование промежных переменных является одной из главных задач психологии "поведения.

Центральной неувязкой бихевиоризма является неувязка приобретения личного опыта либо неувязка научения (обучения) как приобретения Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов разных умений и способностей. Теории научения, разработанные бихевиоризмом, послужили основой для развития определенных методических подходов поведенческой психотерапии. Потому следует более тщательно тормознуть на этом понятии.

Научение. Научение — это процесс и итог приобретения личного опыта, познаний Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, умений и способностей. Научение рассматривается как возникновение определенных методов поведения в критериях деяния определенных раздражителей, другими словами, научение является периодической модификацией поведения при повторении схожей ситуации. Научение выступает в качестве основного методического Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов принципа и главной задачки поведенческой психотерапии (также принципиального фактора целебного деяния в других психотерапевтических системах, а именно в групповой психотерапии).

Поведенческая психотерапия, на самом деле, представляет собой клиническое внедрение Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов теорий научения, сформировавшихся в рамках бихевиоризма. Центральное место в этих теориях занимают процессы традиционного и оперантного обусловливания и научения по моделям. В согласовании с этим выделяют три типа научения: научение типа S Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, научение типа R и соц научение.

^ Традиционное обусловливание. Традиционное обусловливание плотно сплетено с именованием Павлова, который занес основополагающий вклад в теорию традиционных условных рефлексов, ставшую основой для развития поведенческой психотерапии.

Основная схема условного рефлекса Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов S — R, где S — стимул, R — реакция (поведение). В традиционной павловской схеме реакции появляются исключительно в ответ на воздействие какого-нибудь стимула, бесспорного либо условного раздражителя. Павлов в первый раз ответил на Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов вопрос, каким образом нейтральный стимул может вызвать ту же реакцию, что и бесспорный рефлекс, который протекает автоматом, на прирожденной базе, и не находится в зависимости от предыдущего опыта индивидума. Либо Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, другими словами, как нейтральный раздражитель становится условным раздражителем. Формирование условного рефлекса происходит в критериях: а) смежности, совпадения по времени равнодушного и бесспорного раздражителей, с неким опережением равнодушного раздражителя, б) повторения, неоднократного сочетания равнодушного Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов и бесспорного раздражителей.

Экспериментатор повлияет на организм условным раздражителем (звонок) и подкрепляет его бесспорным (еда), другими словами бесспорный стимул употребляется для вызывания бесспорной реакции (выделение слюны) в присутствии сначала нейтрального стимула (звонка Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов). После ряда повторений реакция (выделение слюны) ассоциируется с этим новым стимулом (гулком), другими словами, меж ними устанавливается такая связь, что до этого нейтральный бесспорный стимул (звонок) вызывает условную реакцию (выделение слюны). Результатом либо продуктом Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов научения по таковой схеме является респондентное поведение — поведение, вызванное определенным стимулом (S). Подача подкрепления в этом случае связана со стимулом (S), потому данный тип научения, в процессе которого появляется связь меж Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов стимулами, обозначается как научение типа S.

Можно именовать еще три парадокса, связанных с именованием Павлова и применяемых в поведенческой психотерапии. 1-ый — это генерализация стимулов: если сформировалась условная реакция, то ее будут вызывать Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов и стимулы, похожие на условный. 2-ой — различение стимулов либо стимульная дискриминация. Благодаря этому процессу люди научаются различать похожие стимулы. 3-ий — это угасание. Угасание — постепенное исчезновение условной реакции в итоге устранения связи меж Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов условным и бесспорным стимулами. Угасание связано с тем, что условный стимул продолжает вызывать условную реакцию исключительно в том случае, если хотя бы временами возникает бесспорный стимул. Если же условный стимул хотя бы время Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов от времени не подкрепляется бесспорным, то сила условной реакции начинает уменьшаться.

^ Оперантное обусловливание. Теория инструментального, либо оперантного обусловливания связана с именами Торндайка и Скиннера. Скиннер — один из виднейших представителей бихевиоризма, показал, что Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов воздействие среды определяет поведение человека, он рассматривает в качестве головного фактора формирования людского поведения культуру, содержание которой выражается в определенном наборе комплексов подкреплений. С помощью их можно создавать и Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов видоизменять человеческое поведение в подходящем направлении. На таком осознании основаны способы модификации поведения, которые употребляются не только лишь в психотерапевтической практике, да и в практике, к примеру, воспитательных воздействий.

Определения «инструментальное научение» и «оперантное обусловливание Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов» означают, что реакция организма, которая формируется по способу проб и ошибок, является инвентарем для получения поощрения и подразумевает оперирование со средой, другими словами поведение есть функция его последствий. Согласно принципу оперантного Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов обусловливания поведение контролируется его результатом и последствиями. Модификация поведения осуществляется за счет воздействия на его результаты и последствия. В согласовании со схемой оперантного обусловливания экспериментатор, следя поведение, фиксирует случайные проявления желательной, «правильной Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов» реакции и сразу подкрепляет ее. Таким макаром, стимул следует после поведенческой реакции, употребляется прямое подкрепление через поощрение и наказание. Результатом такового научения является оперантное научение, либо оперант. В таком случае подкрепляется не стимул Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, а реакция организма, конкретно она вызывает подкрепляющий стимул, потому такое научение обозначается как научение типа R. Оперантное, либо инструментальное поведение (поведение типа R) — это поведение, вызванное подкреплением, последующим за поведением. Скиннер, подчеркивая Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов различия меж респондентным и оперантным поведением, показывает, что респондентное поведение вызвано стимулом, который предшествует поведению, а оперантное поведение — стимулом, последующим за поведением. Другими словами: в традиционном обусловливании стимул предшествует поведенческой реакции, а Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов в оперантном — следует за ней.

Нужно направить внимание на соотношение таких понятий, как положительное и негативное подкрепление и наказание, различать наказание и негативное подкрепление. Положительное либо негативное подкрепление увеличивает поведение (потому время Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов от времени употребляется просто термин «подкрепление», предполагающий, что целью воздействия является усиление реакции вне зависимости от того, каким будет подкрепление — положительным либо нехорошим), наказание — ослабляет. Положительное подкрепление основано на Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов предоставлении стимулов (наград), которые усиливают поведенческую реакцию. Негативное подкрепление заключается в усилении поведения за счет удаления негативных стимулов. Наказание также подразделяют на положительное и негативное: 1-ое основано на лишении индивидума положительного стимула, 2-ое — на предоставлении Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов негативного (аверсивного) стимула. Таким макаром, всякое подкрепление (и положительное, и негативное) увеличивает частоту поведенческой реакции, увеличивает поведение, а всякое наказание (и положительное, и негативное), напротив, уменьшает частоту поведенческой реакции, ослабляет Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов поведение.

Для различения стимула традиционного условного рефлекса и стимула оперантного условного рефлекса Скиннер предложил обозначать 1-ый как Sd — дискриминантный стимул, а 2-ой — как Sr — респондентный стимул. Дискриминантный стимул (Sd-стимул) по времени предшествует определенной Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов поведенческой реакции, респондентный стимул (Sr-стимул), подкрепляющий определенную поведенческую реакцию, следует за ней.





Положительное

Негативное

Подкрепление

Желательное поведение вызывает действие положительного стимула (животное находит выход из лабиринта и получает еду; предки хвалят малыша за Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов успехи в школе, делают ему способности для развлечений)

Желательное поведение прекращает действие негативного стимула (животное находит выход из лабиринта, где действует электронный ток, и ток выключают; предки перестают повсевременно держать под контролем Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, критиковать и ругать малыша, если его успеваемость стала лучше)

Наказание

Ненужное поведение вызывает действие негативного стимула (животное в лабиринте упирается в тупик тогда и врубается ток; предки начинают держать под контролем, ругать и наказывать Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов малыша за нехорошую успеваемость)

Ненужное поведение прекращает деяния положительного стимула (животное, повсевременно получающее пищевое подкрепление в экспериментальной ситуации, перестает его получать при неверном выполнении деяния; предки лишают малыша развлечений Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов за нехорошую успеваемость)


Ниже представлены сравнительные свойства традиционного и оперантного обусловливания.


Традиционное обусловливание S — R

Оперантное обусловливание R — S

Научение типа S

Научение типа R

Традиционная парадигма Павлова

Оперантная парадигма Скиннера

Реакция появляется исключительно в ответ на воздействие какого-нибудь Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов стимула

Предпочтительная реакция может показаться спонтанно

Стимул предшествует реакции

Стимул следует за поведенческой реакцией

Подкрепление связано со стимулом

Подкрепление связано с реакцией

Респондентное поведение — поведение, вызванное определенным стимулом, предыдущим поведению

Оперантное поведение — поведение, вызванное подкреплением, последующим за Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов поведением


^ Соц научение. Этот тип научения основан на представлениях, согласно которым человек учится новенькому поведению не только лишь на основании собственного, прямого опыта (как при традиционном и оперантном обусловливании), да и на основании опыта других, на Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов основании наблюдения за другими людьми, другими словами за счет процессов моделирования. Потому этот тип научения также именуют моделированием либо научением по моделям. Научение по моделям подразумевает научение средством наблюдения Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов и имитации соц моделей поведения. Это направление связано, сначала, с именованием южноамериканского психолога Бандуры, представителя медиаторного подхода (Бандура называл свою теорию медиаторно-стимульной ассоциативной теорией).

Научение по моделям оказывает последующее действие:

а) наблюдающий лицезреет Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов новое поведение, которого ранее не было в его репертуаре;

б) поведение модели увеличивает либо ослабляет соответственное поведение наблюдающего;

в) поведение модели имеет функцию проигрывания, другими словами может быть усвоено наблюдателем.

Исходя из Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов убеждений Бандуры, сложное соц поведение формируется средством наблюдения и имитации соц моделей. Наблюдение модели содействует выработке у наблюдающего новых реакций, упрощает реализацию ранее обретенных реакций, также видоизменит уже имеющееся поведение. Бандура Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов выделяет три главные регуляторные системы функционирования индивидума: 1) предыдущие стимулы (а именно, поведение других, которое подкрепляется спецефическим образом); 2) оборотную связь (приемущественно, в форме подкреплений последствий поведения); 3) когнитивные процессы (человек представляет наружные воздействия и ответную Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов реакцию на их символически в виде «внутренней модели наружного мира»), обеспечивающие контроль стимула и подкрепления.

Если опять обратиться к основной формуле бихевиоризма S—r-s—R (где r-s — промежные переменные), то Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов разумеется, что тут решающая роль в процессе научения принадлежит не подкреплению стимула либо реакции организма, а воздействию на промежные (медиаторные) переменные. Другими словами, научение в этом случае ориентировано на изменение более Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов глубочайших, закрытых психических образований. Определенные воздействия в рамках медиаторного подхода концентрируются на тех либо других психических парадоксах (промежных переменных) зависимо от того, какие психические процессы рассматриваются в качестве медиаторных (побудительные, когнитивные Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов и пр.). В текущее время огромную популярность и распространение заполучили когнитивные подходы, где в качестве промежных переменных рассматриваются когнитивные процессы, сторонники этих подходов исходят из того, что меж ситуацией и эмоцией (стимулом и Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов реакцией) находятся когнитивные процессы (к примеру, идея). В качестве примера таких подходов можно указать взоры Бека и Эллиса.

^ Концепция патологии (концепция невроза). Будучи психической основой поведенческой психотерапии и поведенческого направления в медицине Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, бихевиоризм определяет и их подход к дилемме здоровья и заболевания. Согласно этим представлениям, здоровье и болезнь являются результатом того, чему человек научился и чему не научился, а личность — это опыт, который человек заполучил в Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов течение жизни. Невроз при всем этом не рассматривается как самостоятельная нозологическая единица, так как тут на самом деле отсутствует нозологический подход. В центре внимания оказывается не столько болезнь, сколько симптом, который понимается Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов как поведение, поточнее, как нарушение поведения. Невротический симптом (невротическое поведение) рассматривается как неадаптивное либо патологическое поведение, возникшее в итоге неверного научения. Так, Вольпе определяет невротическое поведение как привычку неадаптивного Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов поведения у физиологически обычного организма. Айзенк и Рахман рассматривают невротическое поведение как усвоенные эталоны поведения, являющиеся в силу каких-то обстоятельств неадаптивными. Адаптация, исходя из убеждений бихевиоризма, является основной целью поведения, потому поведение, не обеспечивающее Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов адаптацию, и является патологическим. Нарушения поведения в рамках поведенческого направления являются обретенными, представляют собой усвоенную некорректную реакцию, которая не обеспечивает нужный уровень адаптации. Эта неадаптивная реакция формируется в процессе «неправильного» научения Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов. Примером такового «неправильного» научения может быть взаимодействие родителей с ребенком, на которого предки обращают свое внимание, берут на руки только тогда, когда он что-то делает не так, к примеру, привередничает Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов; либо ребенок, испытывающий очевидный недочет наружных проявлений любви, внимания, тепла и заботы, получает это в излишке, когда заболевает. Таким макаром, потребность малыша во внимании полностью удовлетворяется только тогда, когда он «плохо Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов» себя ведет, другими словами, «плохое», неадаптивное поведение подкрепляется положительно (удовлетворяется важная потребность).

Представители когнитивно-поведенческого подхода фокусируют свое внимание на промежных переменных (когнитивных процессах), подчеркивая их роль в развитии нарушений. Так, Бек Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов считает, что психические трудности, чувственные реакции и клинические симптомы появляются за счет искажений действительности, основанных на неверных предпосылках и обобщениях, меж стимулом и реакцией есть когнитивный компонент. Меж ситуацией, наружным событием (стимулом Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов — S) и неадаптивным поведением, эмоцией, симптомом (реакция — R) существует сознательная идея (промежная переменная — r-s). При чувственных расстройствах предпосылкой долгих чувств является когнитивный поток, который основан не на действительности, а на личной оценке Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов. Каждый человек в определенном смысле ученый-любитель, он следит мир и делает обобщения. Неплохой «ученый» производит четкие наблюдения, выдвигает адекватные «гипотезы» и делает адекватные обобщения. Нехороший «ученый» (а мы все нередко Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов конкретно такими и являемся) производит предвзятые наблюдения, выдвигает неопределенные «гипотезы» и делает неточные обобщения. Результатом этого являются догадки, которые не подвергаются никакой критичной проверке и воспринимаются как теоремы, формируя некорректные представления о мире и Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов самом для себя — неадаптивные когниции, либо автоматические мысли.

Сам человек может рассматривать их как обоснованные, разумные, хотя другими они могут восприниматься нередко как неадекватные. Автоматические мысли содержат большее искажение действительности, чем обыденное Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов мышление и, обычно, не достаточно понимаются человеком, также недостаточно оценивается и их воздействие на эмоциональное состояние. Автоматические мысли делают регулирующую функцию, но, так как сами содержат значимые преломления действительности, то не Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов обеспечивают и адекватную регуляцию поведения, что приводит к дезадаптации.

В рамках этого подхода предпринята попытка выделить более обычные, распространенные преломления либо ошибки мышления. Посреди их указывают такие как фильтрование, поляризованность оценок, чрезмерная генерализация либо Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов обобщение, паникерство, персонализация, неверное восприятие контроля, правота, неверные представления о справедливости и др. При всем этом подчеркивается, что автоматические мысли носят личный нрав, но при всем этом есть общие мысли Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов для пациентов с одним и этим же диагнозом, другими словами определенные автоматические мысли, которые лежат в базе соответственных расстройств. Автоматические мысли специфичны и дискретны, они являются собственного рода стенограммой, представлены в сознании человека в Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов свернутом виде. И задачка когнитивной психотерапии заключается в том, чтоб отыскать и вскрыть преломления мышления и поправить их. Человека можно научить сосредоточиться на интроспекции и он может найти, как идея связывает ситуацию Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, происшествия с чувственным ответом.

Эллис, также как и Бек, считал, что меж стимулом и реакцией находится когнитивный компонент — система убеждений человека. Элис выделяет два типа когниций — дескриптивные и оценочные. Дескриптивные Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов (описательные) когниции содержат информацию о действительности, информацию о том, что человек воспринял в внешнем мире (незапятнанная информация о действительности). Оценочные когниции содержат отношение к этой действительности (оценочная информация о действительности). Дескриптивные когниции связаны Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов с оценочными, но связи меж ними могут быть различной степени жесткости. Гибкие связи меж дескриптивными и оценочными когнициями сформировывают рациональную систему установок (убеждений), жесткие — иррациональную. У нормально функционирующего индивидума имеется рациональная система Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов установок, которую можно найти как систему гибких эмоционально-когнитивных связей. Эта система носит вероятностный нрав, выражает быстрее пожелание либо предпочтение. Рациональной системе установок соответствует умеренная сила чувств. Хотя время от Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов времени они и носят насыщенный нрав, но не захватывают человека навечно и потому не заблокируют его деятельность и не препятствуют достижению целей. Иррациональные установки — это жесткие связи меж дескриптивными и оценочными когнициями, которые Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов носят абсолютистский нрав (типа предписаний, требований, неотклонимого приказа, не имеющего исключений). Иррациональные установки не соответствуют действительности как по силе, так и по качеству этого предписания. Если человек не может воплотить иррациональные Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов установки, то следствием этого являются долгие, не адекватные ситуации эмоции, которые препятствуют нормальному функционированию индивидума. Исходя из убеждений Эллиса, чувственные расстройства обоснованы конкретно нарушениями в когнитивной сфере, иррациональными убеждениями либо иррациональными установками.

Психотерапия. Исходя Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов из убеждений представителей поведенческого направления здоровье и болезнь являются результатом того, чему человек научился и чему не научился. Неадаптивное поведение и клинические симптомы рассматриваются как итог того, что человек чему Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов-то не научился либо научился некорректно, как усвоенная неадаптивная реакция, которая сформировалась в итоге неверного научения. В согласовании с этими представлениями о норме и патологии основная цель клинико-психологических вмешательств в рамках поведенческого подхода состоит Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов в том, чтоб переучить, поменять неадаптивные формы поведения на адаптивные, «правильные», эталонные, нормативные, а задачка поведенческой психотерапии как фактически терапевтической системы — в редукции либо устранении симптома.

В целом поведенческая психотерапия (модификация Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов поведения) ориентирована на управление поведением человека, на переучивание, редукцию либо устранение симптома и приближение поведения к определенным адаптивным формам поведения — на смену ужаса, волнения, беспокойства релаксацией до редукции либо полного устранения симптоматики Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, что достигается в процессе научения за счет внедрения определенных техник. Научение в рамках поведенческой психотерапии осуществляется на основании уже рассмотренных нами ранее теорий научения, сформулированных бихевиоризмом.

В поведенческой психотерапии научение осуществляется Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов конкретно, являясь целенаправленным, периодическим, осознаваемым как психоаналитиком, так и пациентом процессом. Психоаналитик поведенческого направления рассматривает все задачи как педагогические по собственной природе и потому решить их можно методом прямого обучения новым поведенческим реакциям. Пациент Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов должен научиться новым другим формам поведения и тренировать их. Поведение психоаналитика в этом случае также на сто процентов определяется теоретической ориентацией: если задачки психотерапии состоят в обучении, то роль Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов и позиция психоаналитика должна соответствовать роли и позиции учителя либо технического инструктора, а дела меж пациентом и психоаналитиком носят обучающий (воспитательный, образовательный) нрав и могут быть определены как дела типа «учитель—ученик Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов». Психотерапия представляет собой открытый, систематичный процесс, конкретно контролируемый доктором. Психоаналитик вместе с пациентом составляют программку исцеления с точным определением цели (установлением специфичной поведенческой реакции — симптома, которая должна быть изменена), объяснением задач, устройств, шагов целебного процесса Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, определением того, что будет делать психоаналитик и что — пациент. После каждого психотерапевтического сеанса пациент получает определенные задания, а психоаналитик держит под контролем их выполнение. Основная функция психоаналитика состоит в организации Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов действенного процесса научения.

Фактически научение в рамках поведенческой психотерапии осуществляется на основании ранее рассмотренных схем, связанных с общими теориями научения, сформулированными бихевиоризмом. Методически поведенческая психотерапия не выходит за границы классической бихевиористской Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов схемы «стимул — промежные переменные — реакция». Любая школа поведенческой психотерапии концентрирует психотерапевтическое воздействие на отдельных элементах и композициях снутри этой схемы.

В рамках поведенческой психотерапии можно выделить 3 главных ее вида (либо три группы Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов способов), конкретно связанные с 3-мя типами научения: 1) направление, методически основанное на традиционной парадигме; 2) направление, методически основанное на оперантной парадигме; 3) направление, методически основанное на парадигме общественного научения.

Способы, основанные на традиционной парадигме Павлова, на традиционном Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов обусловливании, употребляют схему «стимул — реакция» и периодическую десенсибилизацию либо другие приемы редукции симптома. Примером такового методического подхода может служить способ традиционной периодической десенсибилизации Вольпе, направленный на редукцию либо полное устранение Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов симптома методом подмены его релаксацией.

Способы, основанные на оперантной парадигме Скиннера, употребляют схему «реакция — стимулы» и разные виды подкрепления. Примером такового методического подхода может служить так именуемая жетонная система, некие виды тренинга Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов.

Способы, основанные на парадигме общественного научения, употребляют схему «стимул — промежные переменные — реакция». Тут употребляются различные системы директивной психотерапии, целью которых является изменение бессчетных психических характеристик, рассматриваемых как промежные переменные. Зависимо от того, какие Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов психические процессы рассматриваются в качестве медиаторов (установки, как, к примеру, в рационально-эмоциональной психотерапии Эллиса, либо когниции, как в когнитивной психотерапии Бека), и определяются психотерапевтические мишени. Таким макаром, все имеющиеся способы поведенческой психотерапии Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов конкретно связаны с определенными теориями научения.

В медицинской практике бихевиоризм не только лишь является теоретической основой поведенческой психотерапии, да и оказал существенное воздействие на развитие такового направления, как терапия средой.

^ Гуманистическое направление в Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов психотерапии. Это направление в психотерапии очень неоднородно, что находит выражение даже в многообразии определений, которые употребляются для его наименования. Вместе с термином «гуманистическое направление» его также нередко обозначают как Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов «экзистенциально-гуманистическое» либо «опытное» направление. Это связано, сначала, с тем, что в это направление обычно включают самые различные психотерапевтические школы и подходы, которые объединены общим осознанием цели психотерапии и путей для ее заслуги Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов. Во всех этих подходах личностная интеграция, восстановление целостности и единства людской личности рассматривается как основная цель психотерапии, которая может быть достигнута за счет переживания, понимания, принятия и интеграции нового опыта, приобретенного в Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов процессе психотерапевтического процесса. При всем этом далековато не всегда эти подходы имеют в собственной базе фактически гуманистическую психологию. Потому термин «гуманистическое направление» не совершенно точно отражает содержание всех определенных школ в рамках этого Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов направления. На самом деле собственной только одна ветвь этого направления может быть названа гуманистической психотерапией. По-видимому, более адекватным является термин «опытное направление», но мы все таки используем заглавие «гуманистическое направление», беря во Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов внимание сложившуюся у нас традицию и связь каждого определенного подхода в рамках этого направления с гуманистической психологией.

^ Психическая концепция. Гуманистическая психология, которую нередко именуют «третьей силой в психологии» (после психоанализа Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов и бихевиоризма), сформировалась как самостоятельное направление в 50-х годах XX столетия. В базе гуманистической психологии лежит философия евро экзистенциализма и феноменологический подход. Экзистенциализм привнес в гуманистическую психологию энтузиазм к проявлениям людского бытия и Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов становлению человека, феноменологию — описательный подход к человеку, без подготовительных теоретических построений, энтузиазм к личной (личной) действительности, к личному опыту, опыту конкретного переживания («здесь и сейчас») как основному парадоксу в исследовании и осознании Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов человека. Тут можно также отыскать и некое воздействие восточной философии, которая стремится к соединению души и тела в единстве людского духовного начала. Предметом гуманистической психологии является личность как уникальная целостная Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов система, не являющаяся кое-чем заблаговременно данным, а представляющая собой открытую возможность самоактуализации, присущую только человеку.

^ Концепция личности. Гуманистическая психология почти во всем развивалась как кандидатура психоанализу и бихевиоризму. Один из виднейших представителей этого Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов подхода Мэй писал, что «понимание человека как пучка инстинктов либо собрания рефлекторных схем приводит к потере людской сущности». Низведение людской мотивации к уровню первичных и даже животных инстинктов, недостающее внимание к Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов сознательной сфере и преувеличение значимости безотчетных процессов, игнорирование особенностей функционирования здоровой личности, рассмотрение волнения только как негативного фактора — конкретно эти психоаналитические мнения вызывали критику представителей гуманистической психологии. Бихевиоризм, с их точки Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов зрения, дегуманизировал человека, акцентируя внимание лишь на наружном поведении и лишая человека глубины и духовного, внутреннего смысла, превращая его, тем, в машину, бот либо лабораторную крысу. Гуманистическая психология объявила собственный свой подход к Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов дилемме человека. Она рассматривает личность как уникальное, целостное образование, осознать которую за счет анализа отдельных проявлений и составляющих просто нереально. Конкретно целостный подход к человеку как уникальной личности является одним из базовых положений Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов гуманистической психологии. Основными мотивами, движущими силами и детерминантами личного развития являются специфично людские характеристики — рвение к развитию и осуществлению собственных возможных способностей, рвение к самореализации, самовыражению, самоактуализации, к осуществлению определенных актуальных целей Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, раскрытию смысла собственного существования. Личность рассматривается как повсевременно развивающаяся, стремящаяся к собственному «полному функционированию», не как нечто заблаговременно данное, как возможность самоактуализации. Гуманистическая психология не делит психоаналитических взглядов на тревогу как нехороший Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов фактор, на устранение которого ориентировано человеческое поведение. Тревога может существовать и как конструктивная форма, содействующая личному изменению и развитию. Для здоровой личности движущей силой поведения и его целью является самоактуализация, которая Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов рассматривается как «гуманоидная потребность, на биологическом уровне присущая человеку как виду». Главные принципы гуманистической психологии формулируются последующим образом: признание целостного нрава природы человека, роли сознательного опыта, свободы воли, спонтанности и творческих способностей человека Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, возможности к росту.

Самоактуализация. Самоактуализация является одним из важных понятий в гуманистической психологии и понимается как процесс, суть которого состоит в более полном развитии, раскрытии и реализации возможностей и способностей Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов человека, актуализации его личного потенциала. Самоактуализация содействует тому, чтоб человек мог стать тем, кем он может стать по сути, и, как следует, жить осмысленно, много и совсем. Потребность в самоактуализации выступает как высшая людская Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов потребность, как главный мотивационный фактор. Но эта потребность проявляется и определяет поведение человека только в этом случае, если удовлетворены другие, нижележащие потребности.

Один из основоположников гуманистической психологии Маслоу разработал иерархическую модель потребностей:

1-й Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов уровень — физиологические потребности (потребности в еде, сне, сексе и пр.).

2-й уровень — потребность в безопасности (потребности в обеспеченности, стабильности, порядке, защищенности, отсутствии ужаса и волнения).

3-й уровень — потребность в Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов любви и принадлежности (потребность в любви и чувстве общности, принадлежности к определенной общности, семья, дружба).

4-й уровень — потребность в самоуважении (потребность в самоуважении и почтении и признании другими людьми).

5-й уровень — потребность в Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов самоактуализации ( потребность в развитии и реализации собственных возможностей, способностей и личного потенциала, личного совершенствования).

Согласно этой концепции, высшие (вышележащие) потребности могут направлять поведение человека только в той степени, в какой удовлетворены более Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов низшие. Продвижение к высшей цели — самоактуализации, психическому росту, не может осуществляться, пока индивидум не удовлетворит более низшие потребности, не избавится от их преобладания, которое может быть обосновано ранешней фрустрацией той либо другой потребности Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов и фиксацией индивидума на определенном, соответственном этой неудовлетворенной потребности, уровне функционирования. Маслоу также подчеркивал, что потребность в безопасности может оказывать довольно существенное негативное воздействие на самоактуализацию. Самоактуализация, психический рост связаны с Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов освоением нового, с расширением сфер функционирования человека, с риском, возможностью ошибок и негативными их последствиями. Все это может наращивать тревогу и ужас, что ведет к усилению потребности в безопасности и возврату к старенькым, неопасным Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов стереотипам.

Роджерс также рассматривал в качестве головного мотивационного фактора рвение к самоактуализации, которую он осознавал как процесс реализации человеком собственного потенциала с целью стать всеполноценно функционирующей личностью. Полное раскрытие Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов личности, «полное функционирование» (и психическое здоровье), исходя из убеждений Роджерса, характеризуется последующим: открытость по отношению к опыту, рвение в хоть какой отдельный момент жить полной жизнью, способность прислушиваться в основном к своей Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов интуиции и потребностям, чем к рассудку и воззрению окружающих, чувство свободы, высочайший уровень творчества. Актуальный опыт человека рассматривается им исходя из убеждений того, в какой мере он содействует самоактуализации. Если этот опыт помогает Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов актуализации, то человек оценивает его как положительный, если нет — то как нехороший, которого следует избегать. Роджерс особо подчеркивал значение личного опыта (личного мира переживаний человека) и считал, что другого человека можно осознать, только конкретно Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов обращаясь к его личному опыту.

Опыт. Понятие опыта занимает принципиальное место как в концепции Роджерса, так и других представителей этого направления. Опыт понимается как личный мир переживаний человека, как совокупа Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов внутреннего и наружного опыта, как то, что человек переживает и «проживает». Опыт — это совокупа переживаний (феноменальное поле), он включает все, что потенциально доступно сознанию и происходит в организме и с организмом Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов в хоть какой данный момент. Сознание рассматривается как символизация некого опыта переживаний. Феноменальное поле содержит как сознательные (символизированные) переживания, так и безотчетные (несимволизированные). Опыт прошедшего также имеет значение, но животрепещущее поведение обосновано конкретно животрепещущим восприятием Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов и интерпретацией событий (животрепещущим опытом).

Организм. Термин «организм» не несет внутри себя только био содержания, организм в этом случае понимается как сосредоточение всего опыта переживаний (локус всего опыта переживаний). Рождерс Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов по этому поводу пишет последующее: «Если мы сможем добавить к сенсорному и висцеральному опыту, соответствующему для всего животного мира, дар свободного неискаженного понимания, которое во всей собственной полноте характерно только человеку, то Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов у нас получится красивый, конструктивный, соответственный действительности, организм. В данном случае у нас будет организм, который понимает как требования культуры, так и свои собственные физиологические потребности и свои желания». Таким макаром, это понятие включает Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов не только лишь висцеральные и сенсорные реакции, да и весь соц опыт человека, то, что осознается, и то, что не осознается на этот момент, но может быть осознано. В организме Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов находит выражение целостность человека. Я-концепция — более либо наименее осознанная устойчивая система представлений индивидума о самом для себя, включающая физические, чувственные, когнитивные, социальные и поведенческие свойства, которая представляет собой дифференцированную часть необыкновенного Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов поля. Я-концепция — это самовосприятие, концепция человека о том, что он собой представляет, она включает те свойства, которые человек принимает как действительную часть себя самого. Вместе с Я-реальным, Я-концепция содержит также и Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов Я-идеальное (представления о том, каким человек желал бы стать). Для самоактуализации нужным условием является наличие адекватной Я-концепции, полного и целостного представления человека о самом для себя, включающего самые Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов различные собственные проявления, свойства и рвения. Только такое полное познание о самом для себя может стать основой для процесса самоактуализации.

Конгруэнтность. Конгруэнтность — неконгруэнтность также определяет способности самореализации. Этот термин, во-1-х, определяет соответствие меж Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов воспринимаемым Я и животрепещущим опытом переживаний. Если в Я-концепции представлены переживания, довольно точно отражающие «переживания организма» (организм в этом случае понимается как сосредоточение всего опыта переживаний), если человек допускает Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов в сознание разные виды собственного опыта, если понимает себя тем, кем он есть в опыте, если он «открыт опыту», то его образ Я будет адекватным и целостным, поведение конструктивным, а сам человек — зрелым Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, приспособленным и способным к «полному функционированию». Неконгруэнтность меж Я-концепцией и организмом, несоответствие либо противоречие меж опытом и представлением о для себя вызывает чувство опасности и тревогу, вследствие чего опыт искажается по механизмам Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов защиты, что, в свою очередь, приводит к ограничению способностей человека. В этом смысле понятие «открытость опыту» обратно понятию «защита». Во-2-х, термин конгруэнтность относится также к соответствию меж личной Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов реальностью человека и наружной реальностью. И, в конце концов, в третьих, конгруэнтность либо неконгруэнтность — это степень соответствия меж Я-реальным и Я-идеальным. Определенное расхождение меж реальным и безупречным видами Я играет позитивную Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов роль, потому что делает перспективу развития людской личности и самосовершенствования. Но чрезмерное повышение дистанции представляет для Я опасность, приводит к выраженному чувству неудовлетворенности и неуверенности, обострению защитных реакций и нехороший адаптации.

Таким Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов макаром, в рамках гуманистического подхода в качестве основной людской потребности, в качестве детерминанты поведения и развития людской личности рассматривается потребность в самоактуализации, рвение к развитию и осуществлению собственных возможных способностей, к осуществлению определенных Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов актуальных целей. Принципиальным условием для удачной реализации этой потребности выступает наличие адекватного и целостного вида Я, отражающего настоящие переживания и потребности, характеристики и рвения человека. Такая Я-концепция формируется в Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов процессе принятия и понимания всего обилия собственного собственного опыта, чему содействуют определенные условия воспитания и социализации индивидума.

^ Концепция невроза. Главной людской потребностью в рамках гуманистического подхода является потребность в самоактуализации. Невроз при всем этом рассматривается Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов как итог невозможности самоактуализации, как итог отчуждения человека от себя самого и от мира. Маслоу пишет по этому поводу: «Патология есть человеческое уничижение, утрата либо недостижение актуализации человечьих возможностей и способностей. Эталон Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов полного здоровья — это человек сознательный, осознающий действительность в каждый момент, человек живой, незамедлительный и спонтанный». В собственной концепции мотивации Маслоу выделял два вида мотивации: дефицитарную мотивацию (дефицитарные мотивы) и мотивацию Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов роста (мотивы роста). Цель первых состоит в ублажение дефицитарных состояний (голода, угрозы и пр.). Мотивы роста имеют отдаленные цели, связанные со рвением к самоактуализации. Эти потребности Маслоу обозначил как метапотребности. Метамотивация невозможна до того Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов времени, пока человек не удовлетворит дефицитарные потребности. Депривация метапотребностей, исходя из убеждений Маслоу, может вызвать психологические заболевания.

Рождерс также рассматривает невозможность самоактуализации, блокирование этой потребности как источник вероятных нарушений. Мотивация самоактуализации Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов может быть реализована в случае, если человек имеет адекватный и целостный образ Я, формирующийся и повсевременно развивающийся на базе понимания всего опыта собственных переживаний. Другими словами, условием формирования адекватной Я-концепции Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов является «открытость опыту». Но человек нередко сталкивается с такими своими переживаниями, таким опытом, которые могут в большей либо наименьшей степени расходиться с представлением о для себя. Расхождение, несоответствие меж Я-концепцией и переживанием представляет Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов опасность для его Я-концепции. Чувственной реакцией на ситуацию, воспринимаемую как угроза, является тревога. В качестве противодействия этому рассогласованию и вызванной им тревоге человек употребляет защиту. Роджерс, а именно, указывал два Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов главных защитных механизма — искажение восприятия и отрицание. Искажение восприятия — это вид защиты, представляющий из себя процесс трансформации угрожающих переживаний в такую форму, которая соответствует либо согласуется с Я-концепцией. Отрицание представляет собой процесс Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов полного исключения из сознания угрожающих переживаний и противных качеств реальности. Если переживания на сто процентов не согласуются с образом Я, тогда уровень внутреннего дискомфорта и волнения очень высок, чтоб человек Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов мог с ним совладать. В таком случае развивается или завышенная психическая уязвимость, или разные психологические расстройства, а именно, невротические нарушения. В связи с этим появляется вопрос, почему у одних людей Я-концепция Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов довольно адекватна и человек способен переработать новый опыт и интегрировать его, а в других случаях этот опыт представляет опасность для Я? Я-концепция формируется в процессе воспитания и социализации и почти во всем Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, исходя из убеждений Роджерса, определяется потребностью в положительном принятии (внимании). В процессе воспитания и социализации предки и окружающие могут показывать ребенку условное и бесспорное принятие. Если они ведут себя таким макаром Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, что ребенок ощущает, что они его принимают и обожают вне зависимости от того, как он себя на данный момент ведет («я тебя люблю, но твое поведение на данный момент мне не нравится» — бесспорное Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов принятие), то ребенок будет уверен в любви и принятии, и в предстоящем будет наименее уязвим по отношении к несогласующемуся с Я опыту. Если же предки ставят любовь и принятие в зависимость от Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов определенного поведения («я тебя не люблю, так как ты плохо себя ведешь», что значит: «я буду тебя обожать исключительно в том случае, если ты будешь отлично себя вести» — условное принятие), то Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов ребенок не уверен в собственной ценности и значимости для родителей. Он начинает чувствовать, что в нем, в его поведении есть что-то такое, что лишает его родительской любви и принятия. Те проявления, которые Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов не получают одобрения и вызывают нехорошие переживания, могут исключаться из Я-концепции, препятствуя ее развитию. Человек избегает ситуаций, которые потенциально могут вызвать неодобрение и нехорошую оценку. Он начинает управляться в собственном Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов поведении и жизни чужыми оценками и ценностями, чужыми потребностями и все далее уходит от себя самого. В конечном итоге личность не получает полного развития. Таким макаром, отсутствие бесспорного принятия сформировывает искаженную Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов Я-концепцию, которая не соответствует тому, что есть в опыте человека. Неуравновешенный и неадекватный образ Я делает человека психологически уязвимым к очень широкому диапазону собственных проявлений, которые также не осознаются (искажаются либо отрицаются), что Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов ухудшает неадекватность Я-концепции и делает почву для роста внутреннего дискомфорта и волнения, которые могут стать предпосылкой манифестации невротических расстройств.

Франкл, основоположник «третьего венского направления психотерапии» (после Фрейда и Адлера), считает, что каждое Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов время имеет собственный невроз и каждое время обязано иметь свою психотерапию. Современный невротический пациент мучается не от угнетения сексапильного влечения и не от чувства своей неполноценнности, а от экзистенциальной фрустрации, которая появляется Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов в итоге переживания человеком чувства бессмысленности собственного существования. Одну из собственных книжек Франкл так и именовал — «Страдание в жизни, лишенной смысла». Согласно Франклу, воля к смыслу является основной людской потребностью, а Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов невозможность ублажения этой потребности ведет к «ноогенному» (духовному) неврозу.

Таким макаром, в рамках гуманистического (экзистенциально-гуманистического), «опытного» подхода психологические нарушения, а именно, невротические расстройства, являются результатом невозможности самоактуализации, отчуждения человека Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов от себя самого и от мира, невозможности раскрыть смысл собственного существования.

Рассматриваемое психотерапевтическое направление очень неоднородно. Оно включает различные подходы, школы и способы, которые в самом общем виде соединяет воединыжды личностная интеграция, восстановление целостности и Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов единства людской личности. Эта цель может быть достигнута за счет переживания, понимания (осознавания), принятия и интеграции нового опыта, приобретенного в процессе психотерапевтического процесса. Но представления о том, каким методом Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, за счет чего человек в процессе психотерапии может получить новый уникальный опыт, содействующий личной интеграции, у представителей этого направления различаются. Обычно в «опытном» направлении выделяют три главных подхода либо три разновидности. Основанием Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов для отнесения той либо другой определенной школы к одной из веток «опытного направления», по существу, является представление о том, за счет чего пациент приобретает новый опыт. Следует подразумевать, что обозначения этих подходов очень условные Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов.

^ Философский подход. Конкретно тут в качестве теоретической базы выступают экзистенциальные подходы и гуманистическая психология. Фактически, все, что излагалось выше, относится конкретно к этой ветки опытнейшего направления. В качестве основной цели психотерапии рассматривается помощь Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов человеку в становлении себя самого в качестве самоактуализирующейся личности, помощь в поисках путей самоактуализации, в раскрытии смысла собственного существования, в достижении аутентичного существования. Все это может быть осуществлено методом развития Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов в процессе психотерапии адекватного вида Я, адекватного самопонимания и развития новых ценностей. Личностная интеграция, рост аутентичности и спонтанности, принятие и понимание себя во всем собственном обилии, уменьшение расхождения меж Я-концепцией и Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов опытом рассматриваются как более важные причины психотерапевтического процесса. Задачка психоаналитика заключается в том, чтоб поднять уровень осознанности поведения, посодействовать скорректировать отношение к себе и окружающим, высвободить сокрытый творческий потенциал и способность к саморазвитию Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов. Таким макаром, новый опыт, содействующий личной интеграции, пациент приобретает за счет общения с другими людьми, с психоаналитиком либо психотерапевтической группой. В чем все-таки состоит уникальность этого общения с психоаналитиком Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов? Более точно на этот вопрос отвечает Роджерс.

^ Клиент-центрированная терапия Роджерса. Разработанная Роджерсом психотерапевтическая система получила обширное распространение и оказала существенное воздействие на развитие групповых способов. Для Роджерса задачка психотерапии заключается в разработке критерий Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, содействующих новенькому опыту (переживаниям), на основании которого пациент изменяет свою самооценку в положительном, внутренне применимом направлении, происходит сближение реального и безупречного образов Я, приобретаются новые формы поведения, основанные на своей системе ценностей, а Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов не на оценке других. Эти задачки могут быть осуществлены, если общение с пациентом в процессе психотерапии строится спецефическим образом. Роджерс считает, что это может быть в этом случае, если психоаналитик поочередно реализует Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов в процессе собственной работы с пациентом три главные переменные психотерапевтического процесса. 1-ое — это эмпатия. Эмпатия понимается как способность психоаналитика встать на место пациента, «вчувствоваться» в его внутренний мир, осознавать его выражения так Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, как он сам это осознает. 2-ое — бесспорное положительное отношение к пациенту либо бесспорное положительное принятие. Бесспорное принятие подразумевает отношение к пациенту как к личности, обладающей бесспорной ценностью, независимо от Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов того, какое поведение он показывает, как оно может быть оценено, независимо от того, какими свойствами он обладает, независимо от того, болен он либо здоров. Третье — собственная конгруэнтность, либо аутентичность психоаналитика. Она значит истинность поведения психоаналитика Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, поведение, соответственное тому, каким он есть по сути. Все эти три параметра, вошедшие в литературу под заглавием «триада Роджерса», конкретно вытекают из его взглядов на делему личности и появление расстройств. Они Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, на самом деле дела, представляют собой «методические приемы», содействующие исследованию пациента и достижению нужных конфигураций.

^ Разговорная психотерапия представляет собой подход, очень близкий к клиент-центрированной психотерапии Роджерса. Время от времени даже указывают Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, что это просто германский термин, использующийся для обозначения клиент-центрированной психотерапии. Разговорную психотерапию ее создатели определяют как планомерную, периодическую и селективную форму вербальных и невербальных коммуникаций и соц интеракций меж 2-мя (пациентом и Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов психоаналитиком) либо более людьми (группа). Цель заключается в том, чтоб уменьшить переживаемые пациентом психологические нарушения, а это может произойти вследствие новейшей ориентации пациента в собственных переживаниях и собственном поведении за Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов счет дифференциации образов Я и расширении места взаимодействия. Согласно представлениям Тауша, создателя разговорной психотерапии, пациент способен без помощи других осознать и поменять те стороны собственной личности и собственного поведения, которые препятствуют Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов самоактуализации. Реализация этих возможностей пациента становится вероятной в этом случае, если психоаналитик не навязывает пациенту собственного видения, осознания, интерпретаций и гипотез, а старается осознать его на базе вербализации его чувственных состояний и переживаний. При помощи Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов психоаналитика пациент сам может совладать с существующими неуввязками, конфликтами и тяжелыми ситуациями и те методы перестройки, конфигураций, которые он находит без помощи других, являются более адекватными и конструктивными, приносят больше ублажения Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, увеличивают уверенность внутри себя, степень самоуважения и самооценку, что в конечном счете и содействует становлению зрелой, самоактуализирующейся личности. Основными понятиями в этой системе являются самоэкплорация (степень ее определяет, в какой Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов мере пациент включает в беседу свое собственное поведение и личные чувственные переживания, раздумывает над ними либо делает из их выводы себе), вербализация (описание психоаналитиком чувственных переживаний пациента, вскрытие экстернального и интернального содержания его Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов выражений), положительная оценка и чувственная теплота (признание пациента как личности, забота о нем как о самостоятельном человеке, готовность принять роль в его переживаниях), самоконгруэнтность (совпадение аргументации с внутренним состоянием психоаналитика), самовыражение (выражения Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов психоаналитика, в каких он передает свои собственные относящиеся к животрепещущей ситуации переживания). В качестве главных переменных психотерапевтического процесса создатели выделяют принятие либо бесспорную положительную оценку, эмпатию либо вербализацию содержания чувственных состояний, свою Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов конгруэнтность либо истинность поведения психоаналитика. Реализация этих главных терапевтических принципов значит: во-1-х, истинное эмоциональное увлечение и вовлеченность психоаналитика в психотерапевтическую ситуацию, его понятность для пациента как человека, как личности, во Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов-2-х, создание неопасной атмосферы как предпосылки к восприятию, принятию и изменению несопоставимых ранее эмоций, желаний и потребностей пациента, в-3-х, ориентацию всех действий психоаналитика на внутренний мир пациента, на сообщаемое им содержание Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов. Основная цель разговорной психотерапии состоит в вербализации, отражении эмоций и переживаний пациента, которые не должны выходить за рамки их содержания, при всем этом разные интепретации со стороны психоаналитика, построение гипотез рассматриваются как недопустимые.

^ Логотерапия Франкла Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов. Как уже указывалось, Франкл считает, что каждое время имеет собственный невроз и каждое время обязано иметь свою психотерапию. Основная неувязка современного человека — это экзистенциальная фрустрация, которая появляется в итоге переживания Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов чувства бессмысленности собственного существования. Согласно Франклу, воля к смыслу является основной людской потребностью, невозможность ублажения которой ведет к «ноогенному» (духовному) неврозу. Потому основная задачка логотерапии — терапии духа — в воззвании к специфично человечьим парадоксам, к Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов его «ноэтическому», духовному началу. Психотерапия должна быть ориентирована не на симптомы, а на личность пациента, на его установки, на развитие высших духовных ценностей, которые сделают его свободным и естественным, способным принимать Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов собственные решения. Реализация высших духовных ценностей устраняет человека от «экзистенциального вакуума», позволяет ему постигнуть настоящий смысл собственного существования.

Таким макаром, в рамках философского подхода новый опыт, содействующий личной интеграции, пациент приобретает Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов за счет общения с другими людьми, с психоаналитиком либо психотерапевтической группой.

^ Соматический подход. В рамках соматического подхода новый опыт, содействующий личной интеграции, пациент приобретает за счет общения с самим собой, с разными качествами Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов собственной личности и собственного животрепещущего состояния. В рамках этого подхода употребляются как вербальные, так и бессчетные невербальные способы, применение которых содействует интеграции Я за счет концентрации внимания и осознавания разных качеств Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов («частей») своей личности, собственных чувств, личных телесных стимулов и сенсорных ответов. Также тут делается акцент на двигательных методиках, содействующих высвобождению подавленных эмоций и их предстоящему пониманию и принятию.

^ Духовный подход. В рамках духовного подхода Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов новый опыт, содействующий личной интеграции, пациент приобретает за счет приобщения к высокому началу. В центре внимания тут находится утверждение Я как трансцендентального либо трансперсонального опыта, расширение опыта человека до галлактического уровня, что Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов в конечном счете, по воззрению представителей этого подхода, ведет к объединению человека со Вселенной (Космосом). Достигается это при помощи медитации (к примеру, трансцендентальной медитации) либо духовного синтеза, который может осуществляться разными Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов приемами самодисциплины, тренировки воли и практики деидентификации.

Таким макаром, опытнейший подход объединяют представления о целях психотерапии как личной интеграции, восстановления целостности и единства людской личности, что может быть достигнуто за счет переживания Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, понимания (осознавания), принятия и интеграции нового опыта, приобретенного в процессе психотерапевтического процесса. Пациент может получить новый уникальный опыт, содействующий личной интеграции, разными способами: этому опыту могут содействовать другие люди (психоаналитик Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, группа), конкретное воззвание к ранее закрытым нюансам собственного Я (а именно, телесного) и соединение с высшим началом.

В заключение следует отметить, что преемственность меж личной концепцией, концепцией патологии и фактически практикой психотерапевтической работы Поведенческое направление в психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов является обязательным условием научной обоснованности психотерапевтической школы. Ниже приводится табл. 2 (по Карасу), которая позволит снова сравнить главные подходы в рамках 3-х психотерапевтических направлений.



potushen-krupnij-pozhar-v-krasnodarskom-mebelnom-cehe-internet-resurs-fedpressru-12122012.html
potvorstvuyushij-svoim-zhelaniyam-zanimayushijsya-tem-chto-dostavlyaet-udovolstvie.html
pouchenie-vladimira-monomaha.html